Em maio de 2021, em plena pandemia, o humorista Whindersson Nunes e Maria Lina Deggan, na época namorados, passaram pela dor de perder o bebê João Miguel que nasceu de apenas 22 semanas. No início de fevereiro de 2025, a filha da cantora Lexa e Ricardo Vianna, Sofia acabou nascendo de 25 semanas e 4 dias, mas acabou falecendo.
A prematuridade refere-se ao nascimento de um bebê antes das 37 semanas de gestação. Um bebê é considerado prematuro quando nasce entre 20 e 36 semanas de gestação. A prematuridade é classificada em três tipos principais:
- Leve (34 a 36 semanas)
- Moderada (32 a 34 semanas) e,
- Extrema (menos de 32 semanas)
Discutir a prematuridade não é apenas entender os desafios, mas também considerar as estratégias que podem fazer a diferença na vida de milhares de crianças e suas famílias. Com informação e cuidado, é possível reduzir as taxas de prematuridade e melhorar os resultados de saúde para os bebês.
Possíveis Causas da Prematuridade
A prematuridade pode ser influenciada por uma série de fatores que interagem entre si. Identificar as causas pode ajudar na prevenção e no manejo adequado da gestação. As causas são geralmente multifatoriais, envolvendo aspectos maternos, genéticos, ambientais e situações de saúde ao longo da gravidez.
Fatores de Risco Maternos
Maternidades anteriores com parto prematuro aumentam significativamente a probabilidade de novos episódios. Além disso, condições pré-existentes como hipertensão e diabetes gestacional são consideradas fatores de risco.
Outro fator é a idade da mãe. Mulheres abaixo de 17 anos ou acima de 35 anos têm maior probabilidade de enfrentar complicações. Quando a mulher enfrenta algum tipo de problema saúde como, por exemplo, depressão, uma gestação pode ser considerada de risco.
Um controle inadequado dessas condições pode levar a um aumento dos riscos associados ao parto prematuro.
Aspectos Genéticos e Biológicos
Os fatores genéticos podem influenciar o risco de prematuridade. Estudos indicam que certas variações cromossômicas podem predispor a mãe e o bebê a complicações que resultam em parto antecipado.
Além do aspecto genético, a estrutura uterina irregular, como miomas ou a presença de malformações, pode impactar a capacidade do útero de sustentar a gravidez até o termo. Descobrir se o útero possui algum problema antes de engravidar é fundamental, pois o ginecologista poderá acompanhar a gestação mais de perto.
Influência do Estilo de Vida e Ambientais
Estilos de vida que incluem o uso de substâncias como álcool e tabaco são conhecidos por aumentar os riscos de prematuridade. O baixo peso materno antes da gestação e a má nutrição durante a gravidez podem contribuir para o desenvolvimento de complicações.
Além disso, fatores ambientais como exposição a poluentes e substâncias químicas podem ser prejudiciais. A ausência de suporte social e estresse elevado também têm um impacto negativo, afetando a saúde da mãe e do bebê.
O cuidado pré-natal regular é essencial para identificar e minimizar esses riscos.
Intervenções Médicas e Complicações na Gestação
Intervenções médicas podem ser necessárias em algumas situações, como na presença de infecções ou complicações como a pré-eclâmpsia. Problemas na placenta, como descolamento, também podem desencadear partos prematuros. Procedimentos invasivos, como a amniocentese, podem trazer riscos associados, levando a uma indução antecipada do parto.
Ter um acompanhamento médico adequado e intervenções apropriadas em tempo hábil pode ser vital para prolongar a gestação e garantir a saúde tanto da mãe quanto do bebê.
Riscos Associados à Prematuridade
Os recém-nascidos prematuros estão sujeitos a complicações ao nascer e por isso necessitam de cuidados que somente a UTI Neonatal poderá atender. Entre os problemas mais comuns estão os distúrbios respiratórios, como a síndrome do desconforto respiratório, que resulta da imaturidade dos pulmões. Outros riscos:
- Infecções: pois o sistema imunológico deles é menos desenvolvido e demandam cuidados extras
- Dificuldades Alimentares: Problemas ao sugar e engolir alimentações adequadas.
- Regulação da Temperatura: Eles podem ter dificuldades em manter a temperatura corporal estável.
Essas complicações exigem monitoramento intenso e suporte médico especializado na UTI Neonatal.
Desafios de Longo Prazo
Os desafios podem variar em decorrência do tempo no nascimento, por exemplo, um bebê que nasceu de 24 semanas comparado a um bebê que nasceu de 31 semanas, a condição da gestação, a condição de saúde do bebê e o motivo do parto.
Desta forma, após a alta do bebê o próprio hospital irá orientar a família sobre os cuidados necessários, os exames e acompanhamentos obrigatórios, etc.
Os riscos associados à prematuridade não afetam apenas a saúde física das crianças, mas também seu bem-estar psicossocial e econômico. As famílias podem enfrentar desafios significativos, incluindo pressões emocionais e financeiras.
Impactos incluem:
- Estresse Familiar: A pressão para cuidar de um filho prematuro pode causar estresse e ansiedade.
- Custo de Cuidados Médicos: Tratamentos e acompanhamento podem gerar custos extras ou não esperados.
- Impacto na Educação: Crianças prematuras podem precisar de suporte educacional adicional.
Há programas de acompanhamento para prematuros e os pais podem buscar orientações no próprio hospital ou prefeitura da cidade, pois os cuidados são essenciais para monitorar o crescimento e o desenvolvimento dos prematuros. Esses programas geralmente incluem consultas regulares com pediatras, profissionais de saúde mental e terapeutas ocupacionais.
A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor é uma parte crítica do acompanhamento, permitindo a detecção precoce de quaisquer atrasos. A estimulação precoce pode ser aplicada para mitigar possíveis sequelas. Para apoiar essas crianças, é comum que hospitais e clínicas ofereçam grupos de suporte e corretivas para as famílias, promovendo a troca de experiências e fortalecimento do vínculo afetivo.
Profissionais de saúde mental ajudam na adaptação da família às novas circunstâncias. Oficinas e encontros promovem a sensibilização sobre as dificuldades e triunfos da parentalidade durante o cuidado de uma criança prematura. Esse suporte pode contribuir significativamente para o bem-estar tanto da criança quanto dos pais.
Esperança
Uma palavra que faz parte da vida dos pais que enfrentam a UTI Neonatal. Embora, infelizmente, a taxa de óbito de um bebê prematuro exista e dependa de vários fatores, também há diversos casos de sucesso!
A Associação Brasileira de Pais, Familiares, Amigos e Cuidadores de Bebês Prematuros apresenta diversos relatos de histórias reais, além de artigos sobre saúde, direitos e apoio.
No ano de 2022, foram registrados 303.447 nascimentos prematuros e em 2023 aproximadamente 300 mil bebês. A promoção da educação e conscientização sobre a prematuridade é vital para a sociedade. Campanhas informativas podem esclarecer mitos e aumentar a compreensão sobre as necessidades dos bebês prematuros.
O dia 17 de novembro é o Dia Mundial da Prematuridade. O Novembro Roxo, visa conscientizar sobre a importância dos cuidados maternos e neonatais. Campanhas abordam a importância do cuidado pré-natal, alertando sobre fatores de risco que podem levar à prematuridade. Escolas, postos de saúde e comunidades podem ser envolvidos para disseminar informações valiosas. O aumento da conscientização favorece não apenas as famílias, mas toda a sociedade ao criar um ambiente mais solidário e informado.